សន្លាក់ស្មា

ការឈឺចាប់នៅក្នុងស្មាអាចលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុដែលស្មាឈឺ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់បែបនេះគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃស្មា។

ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់រយៈពេលវែងដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

តើវាជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ការលូតលាស់ការពារនៃជាលិកាឆ្អឹងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ និងការបាត់បង់មុខងាររបស់វា។

ជួរធំទូលាយនៃចលនាដៃត្រូវបានផ្តល់ដោយអន្តរកម្មសមកាលកម្មនៃសន្លាក់នៃស្មាស្មុគស្មាញ:

• humeroscapular ឬ humeral សាមញ្ញ;
• acromioclavicular - រវាង clavicle និងដំណើរការ acromial នៃ scapula;
• sternoclavicular - រវាង sternum និងឆ្អឹងកង។

សន្លាក់ស្មាគឺចល័តខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយក្បាលប៉ោងនៃ humerus និង fossa articular រាបស្មើនៃ scapula ។សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃពួរនៃសាច់ដុំនៃអវយវៈខាងលើដែលខាងលើវាគឺជាសរសៃចង coracoid-acromial ។ការពង្រឹងដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តពេកអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួស។

កូដសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ស្មានេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការកែប្រែទី 10 (ICD-10) គឺ M19 (ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ arthrosis) ។ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ប៉ុន្តែសូម្បីតែដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺក៏អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃស្មា

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង៖

• ផលវិបាកនៃការរងរបួសស្រួចស្រាវ - ការផ្លាស់ទីលំនៅ, subluxations, ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្នុង, ស្នាមជាំ;
• microtrauma រយៈពេលយូរអចិន្រ្តៃយ៍ដែលទាក់ទងនឹងបន្ទុកវិជ្ជាជីវៈឬកីឡា;
• ផ្ទេរដំណើរការរលាក និងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងសន្លាក់ស្មា - រលាកសន្លាក់ស្រួចស្រាវ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រលាកសន្លាក់ និងរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត;
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជាលិកា periarticular - humeroscapular periarthritis ដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
• ការរំលាយអាហារ (ផ្លាស់ប្តូរ) ជំងឺសន្លាក់ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត (dysplasia) - ឧទាហរណ៍ផ្ទៃសន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មា។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃហេតុផលទាំងនេះ (ជួនកាលច្រើនក្នុងពេលតែមួយ) សមាសភាពនិងបរិមាណនៃសារធាតុរាវរួមគ្នាដែលចិញ្ចឹមជាលិកា cartilaginous នៃសន្លាក់ត្រូវបានរំខាន។ឆ្អឹងខ្ចីថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងបរិមាណ, ប្រេះ, បាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិការពាររបស់វា។នេះនាំឱ្យមានរបួសដល់ឆ្អឹង ការលូតលាស់របស់វានៅតាមបណ្តោយគែមនៃផ្ទៃសន្លាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ និងការថយចុះមុខងារ។នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាការរលាកនៃភ្នាស synovial កើតឡើងជាទៀងទាត់ - synovitis ។ដោយសារតែ synovitis, arthrosis ត្រូវបានគេហៅថា osteoarthritis ឬ osteoarthritis - អាស្រ័យលើដំណើរការណាមួយ (រលាកឬ metabolic-dystrophic) ។ជាលទ្ធផលនៃការរលាកនិង necrosis នៃឆ្អឹងបំណែកតូចៗនៃជាលិកាត្រូវបានបំបែកចេញពីវា - sequesters ឬសត្វកណ្តុរ articular ។

ស្ថិតនៅភាពប្រថុយប្រថាន:

• សម្រាប់ microtrauma - ជាងដែក, អ្នករុករករ៉ែ, អ្នកលេងកីឡាវាយកូនបាល់, អ្នកលើកទម្ងន់, អ្នកបោះឌីស។
• សម្រាប់ការរងរបួសស្រួចស្រាវ - អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធ, អត្តពលិក, សិល្បករសៀក;
• មនុស្សដែលមានបន្ទុកតំណពូជ;
• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ បន្តិចម្តង ៗ ។អត្រានៃការវិវត្តន៍របស់វាអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងតំណពូជរបស់គាត់។

សញ្ញាដំបូង

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្មាដែលមានស្រាប់មួយចំនួន។ទាំងនេះគឺជារឿងតូចតាចដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ជាចម្បងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណការឈឺចាប់ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលចលនានៃសន្លាក់។ការឈឺចាប់នៅសន្លាក់ខាងឆ្វេងអាចច្រឡំជាមួយនឹងការឈឺចាប់បេះដូង។ពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនប៉ុន្តែវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងវិញ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ព្រោះជំងឺណាមួយងាយនឹងព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។

រោគសញ្ញាហួសកំរិត

ការឈឺចាប់កើនឡើង បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនបាត់ភ្លាមៗទេ។ការឈឺចាប់ពេលយប់លេចឡើង ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ។ចលនានៅក្នុងដៃក្លាយជាឈឺចាប់ពួកគេត្រូវបានអមដោយការបង្ក្រាបលក្ខណៈ។នៅពេលព្រឹក ឬនៅពេលអ្នកស្ថិតក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយរយៈពេលយូរ ភាពរឹងនៃចលនាលេចឡើង ដើម្បីដកវាចេញ អ្នកត្រូវផ្លាស់ទី។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនត្រឹមតែនៅតំបន់ស្មាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបញ្ចេញពន្លឺដល់ដៃ ក និងខ្នងផ្នែកខាងលើផងដែរ។

យូរៗម្តង សន្លាក់ហើម ក្រហមបន្តិចនៃស្បែកលេចឡើងនៅលើវា ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង វាក្លាយជាអចិន្ត្រៃ។សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងបន្តិច។នេះគឺជាសញ្ញានៃការរលាក synovitis - aseptic (ដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ) ការរលាកនៃភ្នាស synovial ។ប្រសិនបើមាន foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន (ធ្មេញ carious ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ។ក្នុងករណីនេះគ្រុនក្តៅខ្លាំងឈឺក្បាលអាចលេចឡើងស្ថានភាពទូទៅអាចមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការ degenerative-dystrophic និងរលាកនៅក្នុងសន្លាក់បណ្តើរនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារអវយវៈ និងការឈឺចាប់ថេរ។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានជួយអ្នកគ្រាន់តែត្រូវទៅគ្លីនីក។

រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការរលាកសន្លាក់ស្មា ជាសញ្ញាថាអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជាបន្ទាន់។នេះ៖

• រូបរាងនៃការហើមនិងក្រហមនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់សន្លាក់, គ្រុនក្តៅ;
• ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់, អមដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា;
• ការឈឺចាប់រួមគ្នារាលដាលដល់ដៃ ក ឬខ្នង;
• ទំហំនៃចលនាពីមុននៅក្នុងដៃគឺមិនអាចទៅរួចទេ សូម្បីតែគ្រាន់តែលើកវាក៏បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែរ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថារាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការជំនួយ។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចផ្តល់វាបាន។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការវិវត្តជាលំដាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់អចិន្ត្រៃយ៍ ការថយចុះមុខងារអវយវៈ និងផលវិបាកផ្សេងៗ ជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

កម្រិតនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា

មានបីដឺក្រេនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា:

• Arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា 1 ដឺក្រេ។- ដំណាក់កាលដំបូង។រោគសញ្ញាទាំងអស់លេចឡើងបន្តិចហើយភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។នៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ជួនកាលការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់អាចមើលឃើញ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនមែនទេ។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញការរំលោភលើជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅដំណាក់កាលនេះតែដោយមានជំនួយពីរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។
• Arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា 2 ដឺក្រេ។- ដំណាក់កាលរីកចម្រើន។ស្មាឈឺឥតឈប់ឈរ ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនាដៃ ទម្លាក់ចុះ (កែងដៃ កំភួនដៃ ដៃ) ឬទៅក ខ្នង ក្រោមស្មា។មានការលំបាកជាមួយនឹងការដំណើរការនៃអវយវៈ, សញ្ញានៃ synovitis កើតឡើងជាទៀងទាត់។នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច, ចន្លោះសន្លាក់ត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង, ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) អាចមើលឃើញនៅតាមគែមនៃផ្ទៃសន្លាក់, ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានបង្រួម (osteosclerosis) ។
• Arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា 3 ដឺក្រេ។- ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់គឺខ្លាំង ថេរ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទីដៃ។ជួរនៃចលនាមានកម្រិត ជួនកាលដៃមិនអាចចល័តបានដោយសារការឈឺចាប់។សន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលជួនកាលនាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច៖ ចន្លោះសន្លាក់ស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ការលូតលាស់ឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ ជំងឺក្រិនធ្ងន់ធ្ងរ និងដុំសាច់នៃឆ្អឹង កណ្តុរសន្លាក់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយនិងទម្រង់នៃជំងឺ arthrosis មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះអ្នកមិនគួរពន្យារពេលការព្យាបាលទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលជំងឺ ឬព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯងជាមួយឱសថបុរាណ នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជា៖

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់និងដែនកំណត់នៃការចល័ត articular;
• dislocation, subluxations និងការបាក់ឆ្អឹង intra-articular ជាមួយនឹងការរងរបួសតិចតួចឬចលនាភ្លាមៗ;
• ការដាច់នៃសរសៃពួរជុំវិញសន្លាក់សាច់ដុំនិងសរសៃចង - ពួកវា atrophy និងងាយរហែក;
• necrosis aseptic នៃក្បាលនៃ humerus ជាមួយនឹងការបំផ្លាញពេញលេញនៃ articulation និងការបាត់បង់មុខងាររបស់វា;
• ផលវិបាក purulent-septic នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាពី foci ផ្សេងទៀត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ exacerbation

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនៅលើអវយវៈឬជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាក - synovitis ។ក្នុងករណីនេះ, សន្លាក់ឈឺកាន់តែច្រើន, មានការហើមបន្តិច, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវក្បួនដោះស្រាយការជួយខ្លួនឯងខាងក្រោម៖

• ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ;
• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយគ្រាប់នៅខាងក្នុង;
• លាបថ្នាំស្ពឹកលើស្បែកក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺ;
• ចងដៃឈឺដោយកន្សែងបង់រុំ - នេះនឹងកាត់បន្ថយបន្ទុក;
• យកទីតាំងខ្ពស់ - អង្គុយជាមួយខ្នើយនៅក្រោមខ្នងរបស់អ្នក - នេះនឹងកាត់បន្ថយការហើមជាលិកា។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដាច់ដោយឡែក។

សម្រាប់ហេតុផលនៃជំងឺ

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបឋម និងមធ្យមសិក្សាត្រូវបានសម្គាល់។ជំងឺសន្លាក់ស្មាបឋម គឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ និងវិវឌ្ឍន៍ក្រោយ 50 ឆ្នាំ។ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមរបស់វាមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពី arthrosis idiopathic បឋមនៃស្មា។តួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានលេងដោយកត្តាតំណពូជ៖ វត្តមាននៃជំងឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធម្នាក់។

ជំងឺសន្លាក់បន្ទាប់បន្សំនៃសន្លាក់ស្មាមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស និងជំងឺពីមុន ប៉ុន្តែបន្ទុកតំណពូជក៏សំខាន់នៅទីនេះដែរ៖ ក្នុងមនុស្សម្នាក់ សូម្បីតែរបួសស្រាល ឬរលាកសន្លាក់ស្រួចស្រាវអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់បាន ចំណែកមួយទៀត ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបញ្ចប់ដោយគ្មានផលវិបាក។

យោងទៅតាមលក្ខណៈពិសេសនៃលំហូរ

បែងចែកការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃស្មាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសន្លាក់និងការរំលោភបំពានជាញឹកញាប់នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទដែលនៅជិត។ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមនាំឱ្យចរាចរឈាមចុះខ្សោយ និងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺ degenerative-dystrophic ហើយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអារម្មណ៍នៃអវយវៈ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ប្រភពដើម

ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយរបួសនៃស្មា - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបួសនៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់មួយចំនួន។ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការរហែកសរសៃចង សរសៃពួរ និងស្នាមជាំ។ការរបួសកើតឡើងពីការវាយទៅលើសន្លាក់ ឬពីការដួលនៅផ្នែកខាងដោយដៃជាប់។ការដាច់នៃកន្សោមរួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្លាក់នៅលើដៃដែលចាប់ពង្រត់។

ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសតិចតួចមនុស្សម្នាក់មិនកត់សំគាល់សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ arthrosis អស់រយៈពេលជាយូរហើយស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួចហើយនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ។ការរងរបួសសំខាន់ៗត្រូវការការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង ហើយជាក្បួនជំងឺសន្លាក់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាក - រោគសញ្ញានិងដំណើរការនៃជំងឺបែបនេះអាស្រ័យលើជំងឺមូលដ្ឋាន។សន្លាក់ស្មាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ខណៈពេលដែល arthrosis មានការរីកចម្រើនក្នុងសន្លាក់តែមួយវាវិវត្តយឺតប៉ុន្តែពិបាកព្យាបាល។ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ស្មាទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ ជំងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើងជារលកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់នៃដំណើរការមេតាបូលីស-ឌីស្ត្រូហ្វីក និងដំណើរការរលាក។

ការចែកចាយ

មានតែសន្លាក់ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពី monoarthrosis ។ការបរាជ័យក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសន្លាក់ស្មា - scapular ពីរ (ឆ្វេងនិងស្តាំ) ត្រូវបានគេហៅថា oligoarthrosis ។

Arthrosis នៃសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃស្មុគស្មាញស្មា

Acromioclavicular arthrosis - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានប្រភពដើមក្រោយការប៉ះទង្គិច។វាអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើកទម្ងន់ដោយដៃពីលើផ្តេក។អមដោយការឈឺចាប់នៅពេលលើកដៃ។ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃ osteophytes នៅលើផ្ទៃ articular រោគសញ្ញា impingement អាចលេចឡើង - ការរំលោភលើសរសៃពួរនិងសាច់ដុំនៃស្មារវាងក្បាល humerus និង acromion នៃ scapula កំឡុងពេលបង្វិលនិងការចាប់ពង្រត់ស្មា។នេះបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ arthrosis និងការថយចុះមុខងារដៃ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ការពិនិត្យពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។នៅការពិគ្រោះយោបល់ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកជំងឺ ពិនិត្យគាត់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម និងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស៖

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមសារធាតុរាវរួមគ្នា - ដំណើរការរលាក, អូតូអ៊ុយមីននិងដំណើរការ degenerative-dystrophic ត្រូវបានរកឃើញ។
• ឧបករណ៍ភ្លេង៖
  1. ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ស្មា - ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញ;
  2. tomography គណនា (CT) - ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូង;
  3. ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) - ការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិការទន់និង periarticular;
  4. arthroscopy រោគវិនិច្ឆ័យ - ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ស្មា

បន្ទាប់ពីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

វារួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តឱសថសាស្ត្រ និងមិនមែនឱសថសាស្រ្ត។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ សូមតែងតាំង៖

1. ឱសថពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs). ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង intramuscularly, ផ្ទាល់មាត់ឬ rectally; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំរបស់ក្រុម NSAID ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាមួន ជែល ឬក្រែម។
2. ឱសថពីក្រុមថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ- សម្រាកសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់; ស្ថានភាព spastic នៃសាច់ដុំទាំងនេះបង្កើនការឈឺចាប់;
3. ការទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន.ដំណោះស្រាយថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាឬចូលទៅក្នុងជាលិកា periarticular - ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករហ័ស។

វគ្គនៃការព្យាបាលរោគ (ឥទ្ធិពលលើយន្តការនៃជំងឺ) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរួមមាន:

1. Chondroprotectors- ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងម្សៅ ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃ និងខាងក្នុង និងខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាមួន និងក្រែម។
2. ថ្នាំការពារ Angioprotectors- មានន័យថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាម។ចាត់តាំងក្នុងថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការស្រក់តាមសរសៃឈាម។
3. ការរៀបចំអាស៊ីត hyaluronic- ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់ ដើម្បីបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិរំលោះ និងការពារការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹង។

ស្មុគ្រស្មាញវីតាមីន-រ៉ែ ដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ និង periarticular ។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ

មូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀននៃការព្យាបាលនៃ arthrosis ស្មាគឺជារបៀបរស់នៅសកម្មដែលមានសុខភាពល្អនិងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារី និងការសេពគ្រឿងស្រវឹង - ពួកគេរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងមានឥទ្ធិពលពុលលើជាលិកាសន្លាក់។

អាហារូបត្ថម្ភ, របបអាហារ

មិនមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះទេ ប៉ុន្តែអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជំងឺនេះ។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ: ត្រីសមុទ្រ អាហារសមុទ្រ សាច់បសុបក្សីគ្មានខ្លាញ់ ផលិតផលទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ឈីស ធញ្ញជាតិ (oatmeal, buckwheat), បន្លែ, ផ្លែឈើ។

មិនរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារ៖ កាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយ (បង្អែម នំម៉ាហ្វិន ភេសជ្ជៈកាបូណាតផ្អែម) សាច់ក្រហមមានជាតិខ្លាញ់ អាហារដែលធ្វើឱ្យរលាកជាលិកាដែលបណ្តាលឱ្យហើម - អំបិល (បរិមាណច្រើន) គ្រឿងទេសហឹរ និងគ្រឿងទេស។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះចានឆ្អិន, stewed និងចំហុយ។

ការព្យាបាលឆ្អឹងដើម្បីចែកចាយបន្ទុកនៅលើអវយវៈ

ដើម្បីបងា្ករការរងរបួសស្មា វាត្រូវបានណែនាំអោយពាក់ឧបករណ៍ការពារយឺតៗជាទៀងទាត់ក្នុងទម្រង់ជាដៃអាវខ្លីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដៃផ្ទុយ។ឧបករណ៍ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, បំបាត់ការហើម។ប៉ុន្តែការពាក់វាឥតឈប់ឈរគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជួរនៃចលនានៅក្នុងស្មា។

អ្នកឯកទេសជាច្រើនរួមបញ្ចូលការបិទភ្ជាប់ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺសន្លាក់ស្មា - ជួសជុលជាលិកាជាមួយនឹងកាសែតយឺតស្អិត។នេះផ្តល់នូវការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងមុខងារសន្លាក់។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ - ការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃនៃសំណុំលំហាត់ - ជាមួយនឹងជំងឺសន្លាក់ស្មាគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការស្តារនីតិសម្បទា។ស្មុគ្រស្មាញកាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលស្ទាត់ជំនាញក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូបង្ហាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមអនុវត្តសំណុំទាំងមូលនៃលំហាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ទាំងនេះគឺជា electro- និង phonophoresis ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឡាស៊ែរ និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ - ការរំញោចនៃដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយរលកឆក់ (SWT) - ការប៉ះពាល់ដោយសំឡេងដែលមានប្រសិទ្ធិភាព chondroprotective ច្បាស់លាស់។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងធំធេង លុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖

• Decoction នៃសាខា viburnum សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ចាក់វត្ថុធាតុដើមកំទេចមួយកែវមុនពេលចូលគេងជាមួយនឹងទឹក 500 មីលីលីត្រ ដាំឱ្យពុះ រក្សាកំដៅទាបរយៈពេល 5 នាទី ទទូចពេញមួយយប់ បន្ទាប់មកសំពាធ និងផឹក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។វាគឺជាថ្នាំស្ពឹក។
• រូបមន្តចាស់សម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីឱសថ rosemary ព្រៃ។យក vaseline ឬ butter និងស្មៅ chopped ស្ងួត។នៅក្នុងចានឆាំងមួយ បត់មូលដ្ឋានខ្លាញ់ និងស្មៅទៅកំពូលជាស្រទាប់ៗ បិទចានជាមួយគំរបមួយ ស្រោបស្នាមប្រេះជាមួយម្សៅ ហើយដាក់ក្នុងឡ (និយមក្នុងឡ) លើភ្លើងតូចមួយរយៈពេល ២ ម៉ោង យកចេញពីឡ ច្របាច់តាមមារៈបង់រុំពីរដង ទុកក្នុងទូទឹកកក ហើយជូតចូលទៅក្នុងស្បែកលើសន្លាក់ដែលមានជំងឺ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រតិបត្តិការវះកាត់

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ស្មា អន្តរាគមន៍វះកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ប្រតិបត្តិការ Arthroscopicអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់ពិការភាពផ្សេងៗនៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់។ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺសន្លាក់ក្រោយការប៉ះទង្គិច។Arthroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករឹតបន្តឹងនិងភ្ជាប់សរសៃពួរ biceps ទៅនឹងឆ្អឹង (tenodesis - នេះនឹងបំបាត់ភាពធូររលុងនៃសន្លាក់) យកការលូតលាស់ឆ្អឹង - osteophytes (កំទេចកំទី) ស្តារបែហោងធ្មែញសន្លាក់ជាមួយនឹងការប្តូរ។
• ប្រដាប់ភេទ- ការជំនួសវត្ថុដែលត្រូវបានបំផ្លាញ បាត់បង់មុខងាររួមជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៅគ្លីនីក

អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិកបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ស្មា។ជាដំបូង អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដោយប្រើឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបបំផុត (រួមទាំង MRI)។បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានធូរស្រាលទាំងស្រុងពីការឈឺចាប់ដោយប្រើឱសថនិងមិនប្រើថ្នាំ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញបុគ្គលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់គាត់ រួមមានៈ

• ឱសថទំនើបបំផុត និងវិធីសាស្រ្តមិនប្រើគ្រឿងញៀន រួមទាំងការដកប្លាស្មា។
• វិធីសាស្រ្តបូព៌ាប្រពៃណីនៃការព្យាបាលនិងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់និងសារពាង្គកាយទាំងមូលទាំងមូល; ទាំងនេះគឺជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការ moxibustion, auriculotherapy, taping ជាដើម។

វិធីសាស្រ្តនេះជួយសម្រាលការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ហើយវគ្គសិក្សាបង្ការជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺភ្លេចអំពីជំងឺនេះនិងដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ការពិនិត្យអ្នកជំងឺជាច្រើននិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ។

រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីបូព៌ា និងវិធីសាស្ត្រច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃឱសថលោកខាងលិច។

ការណែនាំអំពីគ្លីនិកទូទៅ

សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង វាត្រូវបានណែនាំ៖

• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ចល័ត សកម្មភាពរាងកាយឆ្លាស់គ្នា និងសម្រាក។
• បរិភោគត្រឹមត្រូវជាទៀងទាត់;
• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់;
• ធ្វើលំហាត់ព្យាបាលជាទៀងទាត់, ជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ;
• គេងលើខ្នងរបស់អ្នក ឬចំហៀងដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលយប់ ដាក់ខ្នើយតូចមួយនៅក្រោមដៃឈឺរបស់អ្នក។
• បោះបង់ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ជៀសវាងការរងរបួស ភាពតានតឹងយូរ និងផ្តាសាយ។
• ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ការអភិវឌ្ឍនៃ synovitis) ជៀសវាងនីតិវិធីកំដៅណាមួយ;
• អនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការបង្ការ

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានតំណពូជកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺសន្លាក់ស្មា។ពួកគេមិនគួរចូលរួមក្នុងការលើកទម្ងន់ វាយកូនបាល់ កីឡារបួស ធ្វើការជាញញួរ ជាងដែក អ្នកជីករ៉ែ។អ្នករាល់គ្នាដែលចង់បានសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ គួរតែដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម និងញ៉ាំអាហារឲ្យបានទៀងទាត់។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺ

1. តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្មាមានការឈឺចាប់អ្វី?

   ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការធ្វើចលនា និងការលើកទម្ងន់។

2. ហេតុអ្វីបានជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់?

   ការបង្កើតរោគសញ្ញាឈឺចាប់អចិន្រ្តៃយ៍និងការបាត់បង់មុខងារអវយវៈ។

3. តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ស្មា?

   ក្រោយរបួស - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង - របួស, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាក - អ្នកជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

4. តើការបិទផ្លូវធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ស្មាដែរឬទេ?

   សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ បាទ។

5. តើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាចំពោះជំងឺនេះ?

   មានប្រសិទ្ធភាពជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

6. តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាល arthrosis ខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុងនៃស្មា?

   ទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់វា និងជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ ជាប្រព័ន្ធ និងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ការប៉ុនប៉ងដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាក និងពិការភាព។ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះ ជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់គាត់ប្រសើរឡើង។